上期给大家科普了医疗保险的重要性，那么，你知道该如何正确使用医疗保

险吗？

医疗保险怎么报？

医保报销小知识：

知识一：选择适合自己的定点医疗机构

  医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保，参保

人就医时需选择定点医疗机构，才能享受医保报销待遇。

  在选择定点医疗机构的时候一定要慎重，要综合考虑各种因素，比如医院的

等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等。

  如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店，可通过“潍坊医保”小程

序点击“定点零售药店药品价格查询”即可一键查询。

医保缴费后一定记得拿身份证到定点单位签约，可签约单位见下方。签约单位自

愿，就医方便即可。

附近可签约单位:

高新区新城街道社区卫生服务中心（蓉花路与创业街路口东100米路南）

高新区清池街道社区卫生服务中心（潍坊健康东街6167号，高新区人民医院院

内）高新怡和门诊部（高新区金马路桐荫街路口西200米路北）

潍坊市直机关医院（潍坊市胜利东街2756号）

高新区新城街道健康东街社区卫生服务站（北海路与梨园街交叉口50米沿街房）

高新区新城街道北苑社区卫生服务站（金马路与桐荫街路口西500米路北）

高新区新城街道翰林社区卫生服：务站（高新区东风东街5106）

潍坊学院医院（潍坊高新区东风东街5147号）

高新区新城街道富华社区卫生服务站（富华巷与东方路交叉口西50米路南）

知识二：头疼脑热小病优先去社区医院

  感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病，或者高血压、糖尿病等慢性病的日

常管理，都可以在家门口的社区医院解决。一是就近就医方便；二是社区医院的

起付线更低、报销比例更高。突出一个“方便”“省钱”。

  起付标准：在一级（含社区卫生服务中心、镇卫生院，下同）、二级、三级

医疗机构住院，起付标准分别为200元、600元、900元。在一个医疗年度内，

在一级医疗机构第二次住院，起付标准降低100元，从第三次住院开始，不再承

担起付标准；在二、三级医疗机构住院，每次都承担相应的起付标准。参保人员

在三级医疗机构住院期间需转入二级及以下医疗机构进行康复或者恢复性治疗

的，作为一次住院处理，不再承担起付标准。

  大病保险起付标准为1万元，支付比例实行分段报销，个人负担的政策范围

内的医疗费用1万元（含）-10万元支付比例为60%；10万元（含）-20万元支

付比例为65%；20万元（含）-30万元支付比例为70%；30万元（含）以上支付

比例为75%。最高支付限额：一个医疗年度内最高支付限额为40万元。

  报销比例：选择低档缴费的参保人员在一、二、三级医疗机构住院，报销比

例分别为85%、70%、55%；选择高档缴费的参保人员在市内一、二、三级医疗机

构住院，报销比例分别为90%、80%、65%。（PS：因我市激励政策，学生缴纳低

档，享受高档。）实行基本药物制度的一级医疗机构，基本药物费用支付比例再

提高10个百分点，最高不超过95%。在市内参加城乡居民医保连续缴费满3年

的（从2018年算起，不累计计算）住院报销比例提高1个百分点。最高支付限

额：在一个医疗年度内，城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额为15万元。

  看到这里，你肯定对“医疗保险报销”有了初步了解吧。希望在日常生活中

这些医保小知识可以帮到大家，为生活提供一层保障。关注我们，后期了解更多

医保小知识。

来源：人民网

潍坊医保

漫画医保

图片：杨敏 

文案：杨敏 

编辑：禹涵孜

编审：刘程爱